Febril Konvülsiyon Nedir?
Febril konvülsiyon, merkezi sinir sistemi enfeksiyonu dışındaki nedenlerle oluşan, ateşle birlikte ortaya çıkan nöbettir. Bu durum, çocukluk çağında en sık görülen nöbet türüdür ve insidansı %2-4 arasındadır. Genellikle 6 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklarda, en sık ise 18-22 aylar arasında görülür. Etyolojide (neden bilimi) genetik geçişin rolü olduğu düşünülmektedir.
Febril Konvülsiyonun Tanısı
Tanı için dikkat edilmesi gereken belirtiler:
- Bilinç kaybı
- Gözlerde kayma
- Dudaklarda morarma
- Apne (nefes almada duraksama)
- Tonik klonik kasılma: Vücudun tamamında veya bir bölümünde kasılmalar
- İdrar ve/veya dışkı kaçırma
- Ateş: Nöbet öncesi, sırası veya sonrasında 38,5°C veya üzerinde ateş
Febril konvülsiyonlar genellikle kısa sürelidir, çoğu zaman 3 dakikadan kısa sürer ve hasta hekime ulaştığında nöbet sona ermiş olur. Hastaların dörtte birinde, ateşin ilk belirtisi febril konvülsiyon olabilir.
Basit febril konvülsiyonlar: On beş dakikadan kısa süren, 24 saat içinde tekrarlamayan ve jeneralize (genel) tipte olan nöbetler bu grupta yer alır.
İlk febril konvülsiyonda, eğer hasta 12 aydan küçükse, nöbet sonrası kısa sürede normale dönmemişse veya nöbet komplike ise, merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olasılığı mutlaka dışlanmalıdır. Ayrıca, ateşsiz nöbet öyküsü varsa hasta epilepsi yönünden de araştırılmalıdır.
Konvülsiyon Teşhisi
Teşhis için kullanılan yöntemler:
- Belirtilerin gözlenmesi: Yukarıda belirtilen semptomlar var ise, febril konvülsiyondan şüphelenilir.
- Elektroensefalografi (EEG): Bazı konvülsiyonlarda EEG bulguları olabilir. Özellikle epileptik nöbetlerde EEG, tanıya yardımcı bir test olarak kullanılır.
Febril konvülsiyonlar genellikle zararsızdır ve çocuklar nöbetlerden sonra normal hayatlarına dönerler. Ancak nöbetlerin tekrarlama riski veya altında yatan başka bir sağlık sorunu olasılığı bulunduğundan, tanı ve tedavi süreci dikkatli bir şekilde yönetilmelidir.